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晚上心慌、睡不着，临床上更多见于年轻人，经过客观临床检查，如动态心电图监测、心脏超声均正常。此种情况下，很难明确确切病因，患者可能存在焦虑、夜间睡眠质量不佳、或交感神经兴奋度的异常增高等。通常并没有严重的临床后果，不会导致突发的恶性事件，可能仅影响生活质量。但可以进行对症处理，用减慢心率的药物包括β受体阻断剂，如阿替洛尔、倍他乐克等，也可以用改善睡眠、抗焦虑药物。具体应用要听取专科医生意见，到神经内科进行评估，检查是否存在焦虑问题。若确诊后可以用上述药物进行治疗，心慌或者睡眠质量均会得到改善。若老年人反复出现心慌，而且既往患有心脏基础疾病，如冠心病，需要警惕是否存在心肌缺血加重的问题，或合并心功能不全。此外，还有一部分心慌并不是心跳增快，而是心动过缓，通常表现为心悸、心慌症状，需要具体鉴别。