发布时间:2023-07-28
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧出现了红疹,首先要从以下几个方面考虑:1、感染性疾病:其中病毒和细菌、立克次氏体,都可以引起红疹,一般病毒感染引起的几率比较多,可见于麻疹病毒感染引起的麻疹,一般可以表现为小的红色的斑丘疹.另外,也可以见于幼儿急疹、风疹,还可以见于水痘-带状疱疹,水痘-带状疱疹虽然是以疱疹为主,但有些患者刚起病时,可以表现为小的红色斑丘疹。另外,也可以见于手足口病,手足口病虽然也是以疱疹为主,但是有一部分患者,并不一定都出现疱疹,也有可能是小的红色斑丘疹,一开始可以表现为粟粒状的比较小的红色疹子,这种情况下,要考虑是否有病毒感染的可能。另外,对于登革热病毒感染,其实也可以出现皮疹,对于细菌感染引起的皮疹,最多见的是猩红热,主要还是A组溶血性链球菌感染引起的猩红热。还可以见于金黄色葡萄球菌感染,尤其引起的败血症,这种情况也可以表现为类似于猩红热样的皮疹,对于伤寒杆菌来说,主要表现为玫瑰疹,玫瑰疹一般数量比较少,主要是局限在胸腹部;2、结缔组织病:因为结缔组织病,也可以出现皮疹,比如最多见的是成人Still病,皮肤的血管炎,也可以出现皮疹;3、肿瘤:比如淋巴瘤,也可以出现皮疹,早期也可以表现为,红色的小疹子,同时会伴有瘙痒;4、过敏:还要注意是否有过敏,因为过敏的情况也可以出现发热伴有皮疹,而且刚开始,也可以出现小的红色皮疹。
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