发布时间:2023-08-10
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
女性两边肩膀痛,常常与肩关节的劳损、激素的波动,骨质疏松、一些内科的疾、比如糖尿病,甲状腺疾病,都有一定的关系。两侧肩关节同时发病,或者是一前一后发病,都是比较常见的。这种酸痛可以通过X线片和核磁共振检查进行一个准确的诊断,观察是关节内的炎症退变,还是由于结构撕裂引起。对于炎症性的退变要想尽快缓解,可以先在关节内和肩关节间隙注射复方倍他米松进行抗炎治疗。一般注射之后酸痛的感觉都会从比较明显降到非常轻微,然后再口服一些抗炎镇痛的药物,控制参与的炎症反应引起的疼痛,疼痛的基本都可以获得缓解。疼痛缓解之后要进行肩关节的关节活动范围的练习和肩关节周围肌肉力量训练,包括要训练肩胛骨的肌肉,比如耸肩、训练斜方肌,向前推训练前锯肌,往后缩训练后方的大小菱形肌和肩胛提肌。通过训练肩胛骨肌肉来稳定肩胛骨,可以缓解肩部的酸痛。另外可以进行肩关节内旋和外旋的肌肉力量的训练来增加关节的运动稳定性,也可以缓解局部酸痛。另外,如果是核磁上发现是肩袖肌腱撕裂,有可能需要做手术进行肩袖肌腱的修复,修复以后酸痛的感觉才有可能完全消失。
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