发布时间:2023-11-08
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
得了脑梗、上了呼吸机,没有了自主呼吸有可能救过来,但也的确有救不过来的例子。因为脑梗一旦上了呼吸机,预示着病情比较凶险、非常危重,随时有可能会死亡。能不能救过来要取决于以下几点:1、梗死面积及病灶部位:如果是在延髓的呼吸中枢广泛病变,或者是大脑半球大面积梗死,通常预后比较凶险,一旦呼吸过去了很难再起来;2、生命体征:要判断血管加压中枢、脑干反射以及心跳这些基本参数怎么样,如果血压还能维持得住,脑干的反射包括瞳孔对光反射、角膜反射还是存在,而心率也比较好,还可能会脱机、撤机,则有治疗的机会。如果血压也维持不住,瞳孔没有光反射、角膜反射,各种反射都丧失,处于深昏迷,甚至心率也出现不规律。一般救过来的概率非常小,很可能脑干功能逐渐衰竭而死亡;3、并发症是否多:如果身体基础较好,没有肺部感染和心脏病各种并发症,还是有救过来的概率。一旦上了呼吸机之后,出现了很严重的肺部感染、心功能不全、多脏器功能衰竭,通常也很难救过来。
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