发布时间:2023-08-14
李力卓主任医师
首都医科大学宣武医院急诊科
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,原则上一经确诊就应该尽早手术切除阑尾。阑尾切除术包括传统的开腹手术,而现在多数是做腹腔镜手术,手术前后还应该配合药物治疗、补液和使用有效的抗生素。抗生素应选择抑制厌氧菌和需氧菌的广谱抗生素,临床上常用二代、三代头孢类药物,必须配合甲硝唑。药物治疗同样适用于有手术禁忌证的病人,如不能耐受手术、发病已经超过72小时、已经形成炎性肿块等。此外,还需要对症支持治疗,发热患者要进行降温,恶心、呕吐剧烈的患者要进行止吐,还需要处理相关的并发症,如腹腔脓肿等。怀疑急性阑尾炎应尽量在72小时内到医院就诊,以免延误手术时机或导致病情加重。
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