发布时间:2019-12-30
徐圣葆主任医师
上海市东方医院呼吸内科
诊断慢阻肺非常重要的检查是肺功能检查,它是诊断慢阻肺的金标准。通过肺功能检查,可以判断慢阻肺处于几级以及分期。目前最新的慢阻肺分期,按照临床症状可以分成A、B、C、D四个组,按照肺功能分级可以分GOLD1级、2级、3级、4级。根据肺功能检查结合临床症状,临床诊断分期以及GOLD肺功能分级。 不同的COPD病人,治疗方法不同,COPD的治疗分急性加重期、稳定期。急性加重期病人出现发烧、咳嗽、咳黄痰,一般合并急性细菌或病毒感染,这种病人一般要在门诊或急诊静点,静脉输抗生素或解痉平喘的药物。病人急性感染控制以后到稳定期。慢阻肺是慢性疾病,慢性疾病需要长期用药,如好多病人吊完水回家后,不再使用任何药物,回家后咳嗽、咳痰、气喘症状还会复发,所以COPD稳定期的治疗比急性加重型更重要,所以大家一定重视稳定期的治疗。 目前稳定期的治疗方面,主要是局部用药,局部用药分长效药物以及短效药物,短效药物即气雾剂,多使用沙丁胺醇,喷一喷就能缓解症状。长效药物是ICS加LABA,还有LAMA,这三种药是长期吸入药,根据不同症状选择用药,可能用一种或两种或三种就可以缓解症状,但一定要由专业医生提供诊断以及后续治疗方案。
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