发布时间:2023-03-22
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
骨骼是各种良恶性肿瘤的好发部位,在人生的各个阶段可以出现各种各样的良性、恶性肿瘤。当骨骼上出现肿瘤以后,首先要鉴别是良性还是恶性。1、临床表现:骨骼上发生肿瘤,如果是良性肿瘤,特点通常表现比较轻微,病史比较长,肿瘤增长速度较慢。甚至不会引起患者注意,通常偶尔发现局部有包块,可以看到局部轻微压痛,表面比较光滑,局部皮肤温度比较正常。如果是恶性肿瘤,初期症状比较轻,间断发作,但是症状会明显加重,疼痛也比较重,而且肿瘤发展速度较快,局部会迅速出现红、肿、热、痛及功能障碍。还可出现较大的包块,邻近关节活动明显受限,甚至肿块增长速度较大,造成局部的骨质破坏,引起病理骨折,严重影响自己的功能。所以根据病史,就可以区别出大多数肿瘤的性质;2、影像学表现:良性肿瘤的表现,通常是骨骼均匀破坏,通常有硬化缘,骨骼表现为膨胀性的骨破坏。恶性肿瘤的表现是侵袭性、边界不清,可以看到软质肿块阴影,可以看到骨质有明显破坏,甚至有病理骨折的发生。所以通过临床表现、影像学检查的特点,可以较清楚的区别和分析骨头上的肿瘤是良性和恶性,表现完全不同的,通过这些特点的分析可以确定肿瘤的良恶性。
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