发布时间:2019-08-09
师常喜副主任医师
银川市中医医院心病科
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%,在各自的不应期中右束支最长,在传导速度上左束支与右束支正常的差距为25ms以内,QRS波形正常。当右束支不应期延长传导速度比左束支慢25-40ms时,QRS时限可稍微增宽,呈部分传导阻滞的心电图改变,就产生了不完全性的右束支传导阻滞。如果超过40ms或者右束支传导阻滞中断,则出现QRS波时限就明显的增宽,时限超过120ms就产生了完全性的右束支传导阻滞。右束支传导阻滞可见于正常人,但是较少,以儿童和青少年较多,以不完全性的右束支传导阻滞比较常见,约有1%的正常青年人有不完全的右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞的病因可能有以下几个方面: 1、先天性的心血管畸形; 2、部分冠心病及心肌病患者; 3、部分慢性肺部疾患,轻度的右心室肥厚或者扩张; 4、部分健康人,多为青年人。 完全性右束支传导阻滞的发生率为0.25%-1%,完全性右束支传导阻滞的患者绝大多数有器质性心脏病,比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病等。
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