发布时间:2020-03-12
贾保平副主任医师
山西省心血管病医院心内科
右束支传导阻滞是临床常见的一种心律失常,主要靠心电图诊断。心电图提示右束支传导阻滞,需分析原因,多见于累及右心系统器质性心脏病患者,包括肺心病、冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病。此时需治疗原发病,改善症状和预后。右束支传导阻滞,还可见无临床症状和无心脏病患者,此类患者应定期复诊,随访观察,不干预、不处理。严重右束支传导阻滞,主要见于新发右束支传导阻滞,此时需警惕肺栓塞发生,此为危及生命严重疾病。可通过心电图、患者症状、生化检查D-二聚体及肺CTA检查明确是否发生肺栓塞,积极抗凝,根据症状进行评估,决定是否溶栓。
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