发布时间:2023-05-11
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
大部分肾病病人其实都不需要低蛋白饮食的,只有肾功能不好的病人才会考虑低蛋白饮食。所以普通肾脏病的病人,要求优质蛋白饮食是对的,但是低蛋白饮食就没有必要。因为如果限制了病人的蛋白质的摄入,如肾病综合征的病人本来就是大量蛋白尿,如果限制了蛋白的摄入,这时病人就有可能会出现蛋白质营养不良,对病人不好。所以大部分的肾病病人对蛋白的摄入并没有要求那么严格,并不要求低蛋白饮食,这是普通的肾病病人。但是对于肾功能不好的肾病病人,正常的蛋白摄入一般要求是每天每公斤体重1g。如果病人的肾小球滤过率在60-90ml/min,这时通常会限制到每天每公斤体重0.8g,此时仅限制蛋白饮食,还不能算是低蛋白饮食。肾小球滤过率在30-60ml/min的时候,会把病人蛋白摄入降到每天每公斤体重0.6g,这时就算是低蛋白饮食。如果肾小球滤过率<30ml/min,通常情况下会把蛋白的摄入降到每天每公斤体重0.4g,这时就算是低蛋白饮食。低蛋白饮食的同时,会要求病人优质蛋白饮食。优质蛋白饮食主要包括动物蛋白和大豆蛋白,这样能够给人体提供更多的蛋白质的营养,来保证病人蛋白质的营养足够。以上就是普通的慢性肾病病人饮食原则,一般不提倡低蛋白饮食。只有肾功能不好、肾小球滤过率<60ml/min的时候,才会考虑低蛋白的饮食。
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