发布时间:2022-10-12
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
患者脑脓肿晚期,如果全身的健康状况可以耐受全麻手术,有希望进行治疗。特别是由于脑脓肿和周围水肿引起脑疝,患者没有出现双侧瞳孔散大、生命体征不稳定或者全身的健康状况,难以耐受麻醉等严重情况,有希望进行救治。对于单房较大的脑脓肿,可以进行急诊穿刺抽吸,将大部分脓液抽吸出来,患者脓肿引起的占位效应、颅内压增高能明显减轻,患者的脑疝也能恢复,有救治希望。如果患者脑脓肿已经破入硬膜下腔,造成弥漫的硬膜下积脓或者向内脱落到脑室系统,造成脑室系统积脓,此时救治希望十分渺茫。因为硬膜下积脓、脑室性的积脓部分情况下,患者的死亡率可高达半数以上,虽然可通过临床积极救治,但是患者的总体预后并不乐观。所以患者一旦发现脑脓肿,建议进行积极的手术治疗和药物治疗,可能有希望恢复。
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