发布时间:2020-04-06
冯淬灵主任医师
北京大学人民医院中医科
一般按照咳嗽的发病时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,时间小于3周叫急性咳嗽,时间在3-8周是亚急性咳嗽,时间大于8周是慢性咳嗽。咳嗽应该首先拍胸片,观察是否有支气管炎、肺炎或者肿瘤、间质病等器质性改变。假如胸片没有异常,首先要排除是否吃了特殊药物,比如部分降压药物会导致慢性咳嗽,还有其它的药物也会有副作用。 排除常用药物的副作用后要检查鼻道是否有问题,比如上气道综合征,是指鼻后滴漏后鼻子会不舒服,分泌物较多,分泌物不从前面往后面流,会刺激引起咳嗽。另外,患有胃食管反流病的患者可能有食管的反流,会有烧心、打嗝、倒饱等不适感觉。有部分人表现为胸骨后的烧灼感,即觉得胸骨后头不舒服,此时要考虑有食道问题。 还有最常见的咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘顾名思义是哮喘的一类,该病不属于典型的喘息,以咳嗽为唯一的临床表现,还有其它的变异性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等都可以导致慢性咳嗽。 所以,如果咳嗽迁延不愈,一定要到医院治疗,在医生的帮助下明确诊断、做正确的治疗。
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