发布时间:2019-07-29
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
肝癌手术后比较严重的并发症主要有两个:肝功能衰竭和大出血。具体如下: 1、出血,因为肝脏本身是血管和胆管组成的,一般肝的断面上会渗血;肝癌病人伴有肝炎、肝硬化,肝硬化病人本身凝血功能会有问题,所以相对来说肝胆外科医生会非常仔细的在术中处理各种管道,主要血管会非常仔细的处理;但病人本身肝功能状态差之后,大的血管即使不出血,小的血管渗血也是没法避免的,但这种小的血管出血之后,进一步引起肝功能变差,会出现凝血功能差,或者术中本身出血较多影响凝血功能,术后相对来说比其它器官的手术出血的几率更高; 2、肝功能衰竭,小范围切除是楔形切除,一般问题不大,但因为它本身就是肿瘤,需要切30%以上的肝脏时,术后会全面评估剩余肝功能的耐受程度,即使这样,也有小部分人因为术中出血,包括术后切除肝脏之后出现肝硬化加重,剩余肝脏不足引起的肝功能衰竭,这种肝功能衰竭是较凶险的,一旦出现肝功衰竭,会在短时间内出现大出血、出现肝昏迷;出现这种严重的并发症是很难度过的,但这种并发症的发生率,尤其是大医院发生的几率较少。另外常见感染,如胆瘘也比较常见。但不出现出血、肝功能衰竭,一般小的并发症,包括穿刺,更换抗生素之后,大部分病人都能顺利恢复。
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