发布时间:2018-12-17
陈卫主任医师
无锡市第五人民医院介入科
肝癌的介入治疗手术是微创的治疗方式,非常安全,疗效确切、肯定,但是这并不代表手术后病人不会有任何感觉,还是会有一些不良反应、并发症,最主要的不良反应就是栓塞后综合征。术中把肝脏肿瘤通过碘油、明胶海绵、微球、药物等栓塞剂进行栓塞以后,肿瘤局部会发生坏死、吸收等自然的反应,患者表现为局部疼痛、发热,一般维持3-7天左右。有的病人可能出现该症状的时间短一些,反应的轻重跟患者肿瘤本身的病灶大小有一定关系,病灶越大,反应相对重一些,病灶小,反应就小一些。其他的并发症是肝功能的异常,肝癌病人做了介入手术以后,肝功能会出现转氨酶的升高、黄疸的轻度上升,这些情况一般可以接受,因为通常认为是一过性的,除非病人本身在手术之前肝脏功能处于非常危险的边缘或者肝脏本来就不太适合做肝癌介入治疗或者肿瘤太大,医生针对这样的病人进行治疗时要把握分寸,怎样对肿瘤本身进行治疗,又要保护患者的肝脏功能显得非常重要。还有一些并发症包括有的病人会出现腹水短期增多,严重的病人会出现出血。对于肝癌介入手术本身而言,出血的影响应该不是太大,但是有的时候如果肿瘤太大,药物或栓塞的范围较广,对肝脏本身的门静脉压力具有一定的影响。如果病人的门静脉高压症非常严重,进行大量的栓塞会增加门静脉高压症的程度,诱发消化道出血,出现该种情况的比例相当低,原因在于医生在手术之前已经做了很好的评估,可以做一些干预或者手术当中对手术本身的量、度有一个有效的把握。
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