发布时间:2019-10-15
李宁副主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科
肌肉萎缩是一大组疾病所表现的同样症状。所以在治疗上首先要寻找病因,首先要进行对因治疗。比如糖尿病引起的周围神经病所造成的肌肉萎缩,最重要的就是控制血糖。如果是酒精中毒性的周围神经病造成的肌肉萎缩,一定要戒酒。如果是营养缺乏造成的肌肉萎缩,要以补充维生素为主。还有压迫所造成的周围神经损害,比如颈椎病、腰椎病压迫之后造成的肌肉萎缩,首先要解除压迫,通过物理治疗的方法或者通过手术治疗的方法解除压迫。还有免疫介导性的疾病,比如吉兰-巴雷综合征,如果是这类病所造成的肌肉萎缩,可能需要应用激素或者免疫球蛋白进行相应治疗。有些疾病和遗传相关,临床上并没有特效的治疗方法,往往要进行对症治疗,常用的药物也是营养神经药物。临床上最常用的就是B族维生素,包括维生素B1、甲钴胺,通过口服、肌肉注射或者静脉输注方式进行治疗。同时可以配合活血药物,中药活血药或者西药当中的扩张周围血管药物,也能够改善肌肉萎缩的症状。除了药物治疗之外,还要进行康复训练,包括针灸、理疗等物理治疗方法,对肌肉萎缩的治疗也是有好处的。
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