发布时间:2021-08-04
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心脏瓣膜狭窄常见于二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄,三尖瓣狭窄非常少见。瓣膜狭窄会引起血流梗阻,导致血流流动受阻,长时间受阻导致一侧的心腔逐渐扩大,如主脉瓣狭窄引起心室扩大,二尖瓣狭窄引起左心房扩大。心室、心房扩大会导致心力衰竭,还会出现各种类型的心律失常,如房颤,活动耐力下降,活动时出现胸闷、气短,严重时可能突然梗阻,引起心源性心力衰竭。每个病人的病程、起病急慢、严重程度会有差异,如部分病人突然发生急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰,甚至咯血,部分病人会突然发生晕厥等表现。针对瓣膜狭窄,药物治疗是通过降低负荷,如利尿药物减轻心脏负荷,重度狭窄则需要手术治疗。现在手术治疗有外科瓣膜置换、瓣膜修复、微创介入,微创介入是使用较多的手术方式,主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣均可运用。
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