发布时间:2020-01-07
纪广玉副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科
主动脉瓣狭窄轻度对血流影响较小,但对于重度,临床病人最常见或最危险的是晕厥,主动脉瓣重度狭窄以后,起始血流速度又快,血流量又少,当体位变化或者有诱发因素时,可能引起冠脉突然缺血,脑缺血出现晕厥或者心绞痛。主动脉瓣狭窄病人意外死亡的一个最重要因素就是晕厥导致病人意外死亡,所以对于主动脉瓣狭窄要非常注意。它还会引起心脏增厚,因为主动脉瓣狭窄以后,左心室在收缩的时候需要额外很多力量才能把血射到升主动脉,心脏增厚以后可导致心肌缺血。所以主动脉瓣狭窄会引起晕厥、心绞痛、心脏增厚、心绞痛,甚至肥厚型心肌病等。 主动脉瓣是位于左心室和升主动脉之间的心脏瓣膜,也就是单向阀门,在生理情况下保证左心室血可以射到升主动脉,同时保证在心脏舒张期时,主动脉的血不会倒流到左心室。心脏瓣膜是先天性发育不良或者后天性钙化等原因,可能会出现主动脉瓣狭窄,狭窄轻度开口面积尚可,但比正常略小,重度狭窄程度很严重,开口面积小,从超声上测量跨瓣压差较大,血流在通过主动脉时,可能会产生很高速的血流,但是量比正常开口大的时候要少。
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