发布时间:2020-01-20
夏令杰主任医师
河南省人民医院疼痛科
腰疼的原因非常多,腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎都是腰痛最常见的原因,具体如下: 1、腰椎间盘突出:一般是坐和走的时间过长,或者过于劳累所致,大部分病人都会伴有腿痛、根性痛、坐骨神经痛; 2、腰肌劳损:患者没有椎间盘突出和强直性脊柱炎,腰痛经常发生在棘间韧带、椎旁软组织和腰三横突,临床上可以诊断腰三横突综合征、棘间韧带炎、小关节综合征、脊神经后支综合征; 3、强直性脊柱炎:容易按腰椎间盘突出、腰肌劳损来误诊。如果疼痛具有炎性腰背痛的特点,要高度注意是否为强直性脊柱炎。炎性腰背痛是指腰痛发生在40岁之前,病程大于半年,休息加重,活动减轻,对止疼药物有效。 椎间盘突出和腰肌劳损的腰痛是机械性腰背痛,越压迫、越劳累,越疼痛。最典型的症状是晨起自觉腰部不适,活动后缓解。需排除强直性脊柱炎的可能性,尤其是年轻的男性,当然年轻女性也不少见,但是女性的强直性脊柱炎引起的炎性腰背痛不典型、不严重,发展慢、预后好,所以漏诊率非常高,一定要高度警惕。
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