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胰腺癌的首发症状往往是以腹痛比较典型，首发症状往往是表现为上腹的疼痛，部分可以是腰背部的疼痛。因为胰腺主要是位于第一腰椎的前方，某些情况下肿瘤生长有可能会引起腰背部的疼痛。特别是当肿瘤侵犯腹腔神经丛的时候，疼痛的症状会更为明显，有时候会出现剧烈的疼痛，需要服用止痛药才能有效的控制。除了首发症状是疼痛，针对胰头癌，也有可能会合并出现眼黄、尿黄、皮肤黄的表现。因为胰头癌的生长会压迫胆管，导致胆汁无法排出，梗阻性黄疸的情况发生。所以这种情况下就会导致胆汁反流，出现眼黄、尿黄、皮肤黄。还有一些首发的症状也可能是消化道的症状，因为往往并不典型，消化道的症状一般比较轻微，除非是比较严重的情况下，会合并症状比较典型的症状，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。另外也有可能出现后期的消瘦、乏力、倦怠等症状，另外也有一些胰腺癌会合并出现糖尿病，主要是以新发不明原因的糖尿病为主。