发布时间:2020-08-24
刘兰英副主任医师
北京中医药大学第三附属医院肾病科
间质性肾炎分急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎,确诊如下: 1、患者确诊的金标准是病理类型检查,即肾穿刺检查患者有无间质水肿、炎性渗出、纤维化。如果出现这些情况,则其是间质性肾炎; 2、有些患者可以通过临床症状,以及用药史等判断其是不是间质性肾炎,所以有些患者未进行肾穿也可确诊其为间质性肾炎,比如急性间质性肾炎。药物过敏患者有用药史,如1-2周之内用过某类药物,可出现皮疹、发热、嗜酸粒细胞增高等表现,尿检可出现红细胞、白细胞、管型、蛋白尿等,这时会优先考虑患者是急性间质性肾炎。 间质性肾炎患者往往肾小管、肾小球功能都会出现异常,肌酐会增高,所以这时患者能被确诊。对于不典型的患者,如慢性间质性肾炎患者,建议其进行病理穿刺确诊。
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