发布时间:2021-04-19
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
如果尿常规中尿液隐血(+++),通常预示患者尿液中存在血液,即患者存在血尿的情况,潜在原因主要包括结石、炎症和肿瘤,需要结合患者的临床症状和辅助检查做出进一步的判断,具体病因如下:1、泌尿系统感染:如果患者存在血尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现,常见原因是出现泌尿系统感染,可以结合尿常规中的白细胞水平做出判断,如果白细胞水平也增高,可以确诊为泌尿系统感染,可以采用敏感的抗生素进行治疗;2、泌尿系统结石:如果患者出现小便隐血,还伴有突然出现的腰腹部剧烈疼痛,此种情况常见于泌尿系统结石,例如输尿管结石,通常可以结合B超和CT做出明确诊断,诊断后可以根据结石的大小采用不同的治疗手段;3、慢性肾脏疾病:患者表现为小便隐血,且伴有下肢水肿,甚至是全身水肿,需要警惕慢性肾脏疾病,可以结合患者尿常规中尿蛋白水平作出判断,如果尿蛋白也升高,基本可以判断患者存在肾脏的慢性损害,包括慢性肾小球肾炎等慢性的肾脏疾病,例如肾病综合征、糖尿病肾病;4、泌尿系统肿瘤:如果患者仅表现为尿隐血阳性,没有任何其他的临床表现,这时应该警惕泌尿系统肿瘤,需要进行相关的影像学和内镜检查进一步排除。
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