发布时间:2020-07-15
李根翠副主任医师
浙江省立同德医院产科
前置胎盘的分娩方式,应根据具体类型拟定,如果前置胎盘患者发生大量出血,甚至发生休克,胎儿窘迫等症状,不建议自然分娩。若临产仍为前置胎盘,而且出血比较多,为抢救孕妇生命,需要立即进行剖宫产终止妊娠。若为无临床症状前置胎盘,可以根据前置胎盘具体类型决定分娩方式。 低置胎盘或者边缘性前置胎盘,可以在严密监测下,在具备输血资质医院进行分娩;对于阴道分娩,仅适用于边缘性前置胎盘,低置胎盘的孕妇,若头先露,阴道流血少,短时间内可以结束分娩的病人,可以选择在严密观察下进行引导试产,但要结合孕妇意愿实施分娩,还可以在一定程度上放宽剖宫产指征。若前置胎盘孕妇进行试产,应该选择在有条件医院有充分血源条件下试产,引产也应该符合上述条件。对于无症状,不完全性的前置胎盘,包括边缘性前置胎盘,低置胎盘,分娩方式应该基于临床背景,孕妇分娩意愿和进一步超声检查综合判断。
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