发布时间:2023-09-06
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
胎盘前置应当理解为在怀孕28周之后,胎盘的位置低于胎儿的先露部,能够达到或者是超过宫颈的内口。正常情况下胎盘有可能会附着在子宫的前壁、后壁、侧壁,甚至是宫底。但是胎盘若距离宫颈内口越近,带来的一些相应的不良妊娠结局的风险性可能会越大。关于胎盘前置的分类,取决于胎盘下缘最低点距离宫颈内口的距离,比如距离宫颈内口<2cm,称为低置胎盘。若胎盘的下缘已经达到宫颈内口,称为边缘型的前置胎盘。而最为严重的是前置胎盘的中央型,即胎盘已经完全覆盖宫颈内口。由于前置胎盘的中央型已经堵塞胎先露部的分娩的通道,且在宫颈部位,相对于子宫肌层较薄弱。而在子宫逐渐增长、增大的过程中靠近宫颈内口的位置,即子宫下段的延伸最为严重,所以若胎盘附着于此处,非常容易造成胎盘与子宫壁的剥离。因此,胎盘前置非常容易导致孕妇在怀孕中、晚期的时候出血,继而容易引发流产、早产等不良妊娠结局,对于母儿的危害极大。
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