发布时间:2023-07-27
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
肿瘤如果需要确诊,很多时候需要借助穿刺手段。比如有时看到肿大的淋巴结或者原发灶,要确定病灶性质时,需要做穿刺。将穿刺到的组织送到病理科,由病理科医生在显微镜下面观察细胞的形态,确认有没有癌细胞。这时可以下病理诊断来确定疾病,才能够做后期手术或者放化疗。但并不是所有的肿瘤一定要做穿刺,有时有些疾病在影像学上已经可以看到。像恶性的肿瘤,比如可以看到肺部的肿块、压实性结节,此结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等恶性肿瘤的征象。这时可以直接做手术,不做穿刺。所以很多时候要明确某些病灶或者肿块、占位是良性或恶性,需要借助穿刺手段。很多时候,病人担心穿刺会引起肿瘤转移、肿瘤征兆的播散等问题。事实上,现在用到的穿刺,很多穿刺的套管针技术,基本上在临床上很少见到。因为穿刺之后,会发生转移,或者征兆的播散。同时要注意,如果做穿刺后明确是恶性,需要在最短时间内进行抗肿瘤治疗,包括手术、放化疗等。上述治疗方式,也可避免穿刺而引起的肿瘤播散。
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