发布时间:2021-07-29
张炜副主任医师
郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
常见鉴别淋巴结良、恶性的方法有以下几种:1、病史:询问患者在患病淋巴结区域,或周围是否有恶性肿瘤或恶性肿瘤病史,如腹膜后淋巴结,或髂血管旁淋巴结有无盆腔器官的恶性肿瘤病史或恶性肿瘤,即有无直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和男性的前列腺癌、膀胱癌等,如果有上述病史,则恶性的可能性较大,反之恶性的可能性较小;2、体格检查:一般较大的淋巴结,触之固定,质地较硬,恶性可能性较大,若淋巴结较小,触之柔软且移动性较好,良性的可能性较大;3、影像学检查:影像学检查有CT、彩超、磁共振,恶性淋巴结,如果是彩超检查,淋巴结内一般会有血流信号,如果是增强CT或者磁共振,淋巴结内会出现强化灶,如果是磁共振检查,淋巴结内会有高信号等;4、穿刺活检:穿刺是能够确诊淋巴结良恶性的金标准,在B超引导下或直接用针穿刺,取淋巴结部分组织或将淋巴结切下,送至病理科做病理诊断,病理科诊断会明确淋巴结良、恶性。
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