发布时间:2023-12-13
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
仅凭肝功能指标没有办法去完全了解有没有肝硬化。肝硬化患者抽血查肝功能,可能肝功能完全正常,因为肝脏代偿功能非常强大,换句话说,正常人并不需要肝脏完全是好的,只要一部分肝脏是好的,能够满足机体需要的时候,肝功能可能就是正常的。对于早期肝硬化患者,如果不是肝脏损伤的急性期,他的各项指标都可能完全正常。而有些肝硬化中期的患者,通过药物治疗以后,也会表现出非常不错的肝脏功能。除非是到了肝硬化终末期,无论通过什么样的药物治疗,都不能满足机体需求以后,这个时候由于大量功能丧失、细胞破坏,会发现肝功能各项指标都会出现明显异常。因此,为了反映患者有没有肝硬化,临床也在考虑或者发明肝功能以外的检查方法,比如肝脏的弹性检测。肝脏弹性的检测的目的,是为了了解有没有早期肝硬化,因为到了终末期以后,B超、影像学都会发生明显变化。而早期患者无论是从影像学,还是从肝功能来看,都可能不会出现太明显的异常。
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