发布时间:2021-09-14
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
肺癌晚期通常会失去手术机会,而内科治疗的疗效比较有限,所以会经常出现疼痛现象,其原因主要有以下几种:1、肿瘤直接压迫神经:是一种隐痛且不是较为剧烈,甚至有时不会被察觉。这时胸痛通常不需要过度关注,主要是对肿瘤采取积极治疗,使肿瘤缩小、减轻对神经压迫、减轻疼痛。如果疼痛比较剧烈,可以考虑临时使用止痛药,例如阿司匹林或双氯芬酸钠等。但还是需判断、明确原因,如果疼痛较明显,还是建议听从医生的建议,避免贻误病情;2、肿瘤引起局部炎症:如肺炎,肺癌导致局部炎症引起的疼痛,通常伴随咳嗽、咳痰,且随呼吸、运动或体位变动加重;3、癌细胞脱落进入血液循环:癌细胞随循环到达肺脏形成癌栓,造成肺部栓塞即血管堵塞,类似于心脏的冠脉栓塞和脑血管栓塞,肺的栓塞也可以引起胸痛。癌细胞脱落导致肺栓塞引起的胸痛,通常比较剧烈,且会伴有明显的呼吸困难和咯血,临床称为栓塞三联症。如果出现肺栓塞导致的胸痛,需要紧急处理,因为该症状可以引起严重的缺氧,影响到患者的生存质量或影响患者寿命。
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