发布时间:2023-03-27
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
肺癌晚期疼痛难忍,则需要进行对症的、有效的止痛治疗。止痛药物治疗原则,就是采取三阶梯的分阶止疼治疗,首先对于晚期肺癌疼痛难忍的患者,先用一阶级的止疼药物。如果有效,可以一直使用,此类药物成瘾性比较小,但是此类药物有天花板效应。如果疼痛加重可以加量,但是加到一定程度,疼痛还是无法忍受,则需要采取二阶梯的药物。二阶梯的药物一般来说成瘾性相对较小,但用药后到一定程度产生耐药性。如果二阶梯药物无效,就可以考虑三阶梯药物。三阶梯药物,多数是吗啡类药物,此类药物止痛效果是比较好,而且相对来说,对患者影响不大,但往往会有成瘾性,而且三阶梯止疼药物,会有一些胃肠道反应。但对于肺癌晚期疼痛难忍的患者来说,解除痛苦是主要目的,这些相对的副作用和成瘾性来说,不是主要考虑的指标。如果止疼同时出现副作用,则采取对症治疗,比如说严重的便秘,可以考虑采取通便治疗。如果有成瘾性,可以考虑换用药物,或者将药物剂量控制在一定的有效范围。对于晚期肺癌患者,疼痛比较痛苦,做好止疼治疗可以有效的提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。
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