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尿常规红细胞计数偏高的原因

发布时间:2023-07-03

彭靖主任医师

北京大学第一医院泌尿外科

视频内容

尿常规红细胞计数偏高,提示有镜下血尿,血尿的原因可能有生理原因,也可能会有病理的原因,具体如下:一、生理原因:比如女性月经血的污染和一些剧烈运动,可能都会导致镜下血尿。生理性的原因一般不需要治疗,通过身体的调整或者复查,可能红细胞就会变为正常。二、病理原因:常见的可能有内科原因,也可能会有外科原因,要去判断血尿的来源,可以做一个红细胞位相检查。1、内科原因:如果红细胞是以变性红细胞为主,考虑是内科血尿,就是红细胞通过肾小球滤过膜的时候,受到挤压导致形态的不均一,需要去肾内科就诊,根据检查寻找原因进行治疗,常见的就是肾脏问题,像肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些慢性肾病等;2、外科原因:如果红细胞是以正常的形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要结合患者的临床表现,还有一些检查如尿白细胞检查、B超、CT、膀胱镜等,来帮助寻找引起血尿的原因,然后针对原因去进行治疗。外科原因常见的像感染、结石、尿道黏膜的损伤、异物刺激、肿瘤等,比如感染可以使用抗生素,结石就要经过体外超声波碎石或者经皮肾镜等,肿瘤可以通过手术来进行治疗。当原发疾病得到治愈以后,血尿可能才能够得到好转。

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