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尿常规红细胞计数高怎么回事

发布时间:2023-06-12

彭靖主任医师

北京大学第一医院泌尿外科

视频内容

尿常规检查红细胞计数偏高可以诊断是镜下血尿,一般正常人尿常规镜检红细胞数量应该<3个。如果每高倍镜视野红细胞数量超过3个,即可诊断是镜下血尿。红细胞数量越多,表明血尿越严重。血尿可能有生理原因,也可能有病理原因,如月经污染,还有剧烈运动后,可能也会导致轻微血尿。此种情况通过休息,可能就能好转。一些疾病主要与内科原因或者内外科原因都有关系,如内科原因常见即肾脏问题,肾小球肾炎、肾病综合征,和高血压、糖尿病,这些慢病导致的肾病,都可能会引起血尿。而外科原因,常见的像感染、结石、肿瘤,还有尿道黏膜的出血等。先要去寻找血尿的原因,可以做红细胞位相检查来区分血尿的来源。如果红细胞形态是以正常红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去找泌尿外科就诊;如果红细胞形态是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,就要去找肾内科就诊。如外科血尿需要根据患者症状,还有检查结果来判断原因。如果尿常规检查也有白细胞存在,可能是有感染,可以使用抗生素来进行治疗,消除感染,可能红细胞也可以得到相应的缓解。如果以前有排石的历史或者有剧烈的肾绞痛病史,考虑有结石的可能,此需要通过检查来寻找结石进行治疗;如果是老年人出现的无痛肉眼血尿,考虑有肿瘤的风险,需要通过尿细胞学检查、B超,甚至CT、膀胱镜来寻找肿瘤的可能。所以对于血尿的治疗,应该是针对原发疾病的治疗。

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