发布时间:2021-05-17
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
痛风石的出现对于痛风性关节炎而言,为较严重的临床表现。若痛风石较小,短期内经过积极降尿酸控制,使尿酸水平控制于理想范围内,痛风石可消除。若痛风石形成时间较长且体积较大,甚至造成破溃、流脓、继发感染等临床表现,则较难消解,甚至需外科进行干预处理。高尿酸血症、痛风性关节炎人群需进行达标治疗,具体治疗方案如下:一、尿酸控制水平:1、不存在痛风石,尿酸水平<360μmol/L。2、存在痛风石,控制水平更为严格,需<300μmol/L即为达标治疗;二、降尿酸药物:主要分为别嘌醇、苯溴马隆及非布司他,部分可引起较严重皮疹,部分对于较明确的结石患者不可使用,而具有心血管危险因素患者不推荐应用非布司他。
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