发布时间:2023-04-26
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
梗阻性脑积水,常见以下几种原因:1、颅内出血性疾病:以蛛网膜下腔出血、脑实质出血破入脑室,或者原发性脑室出血较常见,上述三种形式的出血,使血液涌入到蛛网膜下腔,或者脑室。因为脑脊液由脑室的脉络丛分泌产生,产生循环回流需要较好的系统维持,如果脑室和蛛网膜下腔涌入较多血液,有形成分蛋白含量比较高,容易堵塞侧脑室脉络丛旁的出口,以及侧脑室正中孔、外侧孔,尤其是第三脑室和中脑导水管,比较容易产生梗阻,以及继发不通畅,既可以出现在出血性疾病的早期,也可以出现在出血性疾病的恢复期和晚期;2、颅内感染性疾病:结核性脑膜脑炎、细菌性脑膜脑炎、真菌性脑膜脑炎,都可以引起梗阻性脑积水。因为颅内炎症、脑膜发炎,导致脑脊液里的蛋白含量升高,蛋白含量升高之后,脑脊液里变黄,导致脑脊液循环不畅,所以容易在第三脑室、中脑导水管,或者第四脑室出现梗阻现象。
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