发布时间:2023-04-20
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
有些病人因为不慎高处坠落,或者车辆撞击,或者其它外伤原因,引起颅面骨的骨折。颌面部骨折归于口腔或者颌面外科进行诊断和治疗,对于面部骨折的处理可以注意以下几点:1、对于轻微的面颅骨骨折,原则上不需要特别处理。如果没有明显的移位,没有引起明显的卡压,可以自行愈合、逐渐长好;2、对于面颅骨粉碎性骨折,甚至引起眼眶内容物容积的下降,还可能引起上颌骨广泛的骨折,出现牙齿松动等。要结合投入的三维CT,结合相关的辅助检查,尽早积极开展手术治疗。手术治疗的总体原则是恢复面部颅骨的总体形态,要让病人的容貌恢复到接近正常的范围。如果对重要的脏器组织形成卡压,要尽早解除卡压,恢复受卡压器官的功能。如果眶窝的容积变小,应该尽量恢复眶窝的容积,让眼球回纳,恢复眼睛的功能。有部分颅骨的骨折,甚至会卡压到视神经,也要做视神经的减压手术。
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