发布时间:2023-05-15
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
治疗心源性哮喘宜,首选的药物是静脉注射抗利尿剂。因为起效较快,能够快速起到利尿、排水的作用,通常会选用呋塞米20-40mg静脉注射。注射之后,因为肺水肿会得到非常好的改善,病人的喘息症状也会得到非常快的纠正。同时也要结合病人的具体情况,给予强心、扩血管的治疗,强心药会运用西地兰静脉推注。扩血管会用硝酸酯类药物静脉持续泵入,结合血压的情况。另外喘息较明显的病人,也可以给予支气管扩张药。如茶碱类药物,静脉点滴。在临床上还有一种闪电性肺水肿,其发病原因多是肾动脉狭窄而继发血压突然升高,伴有肺水肿。在治疗时,首先要降压。血压下降后,肺水肿的改善会比较明确。另外在临床上值班时,会遇到突然喘息的病人。要鉴别其喘息最大的原因是心源性喘息或肺源性喘息,然后对症进行治疗。
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