视频内容

心源性哮喘是临床十分常见、来势凶险、短时间就会危及患者生命的急危重症，心源性哮喘的用药，包括以下几方面：1、强心药物：心源性哮喘的病因治疗，就是要增加正性心肌收缩率的作用、增加心脏的排气量、减少肺静脉压力。临床常用的两大类药物，一大类是洋地黄，另一大类是非洋地黄。洋地黄类静脉制剂是西地兰，口服是地高辛，非洋地黄的多巴酚丁胺等。正性心肌收缩力的病因治疗，对心源性哮喘非常重要；2、利尿药物：通过利尿降低容量负荷，临床常用的是静脉和口服制剂的速尿一类药物，这些药物能快速地减低容量负荷、缓解心源性哮喘；3、扩血管药物：各种不同类型的硝酸甘油类，扩张血管、降低心脏外周循环阻力的药物；4、糖皮质激素：要适当静脉选择糖皮质激素，既可以缓解心源性哮喘，导致缺氧产生的各种炎症介质的释放，也可以通过降低毛细血管通透性、减少肺静脉压力增高导致的肺间质和肺泡水肿。此外，还要祛除导致心源性哮喘的各种诱因，如高血压控制不好、糖尿病控制不好，平卧位体位会导致回心血量增加，继而导致心源性哮喘。心源性哮喘通过各种药物治疗，包括氧疗，高流量给氧，如果仍然得不到及时缓解，要不失时机地应用有创和无创机械通气，纠正缺氧，改善心源性哮喘、缺氧导致的恶性循环。总而言之，心源性哮喘的救治，要依靠临床的综合救治，强心、利尿、扩血管、糖皮质激素、祛除诱因，以及不失时机地采用高流量给氧，有创、无创呼吸机，都是不可以忽视的环节。