发布时间:2023-10-23
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
当出现左肩胛骨疼痛时,先应考虑是否有局部病变,如肩周炎、关节炎或肌肉劳损所引起的疼痛。针对这些局部病变,首先应进行理疗及相关检查以排除疾病。如果经过局部治疗,症状能够缓解,通常不需考虑腹腔内的问题。但是,如果疼痛在经过局部治疗后仍无法缓解,或者反复出现,甚至加重,应考虑可能是腹腔内的疾病所致。例如胰腺癌的首发症状通常表现为上腹部疼痛,部分患者也可能出现腰背部疼痛。这种腰背部疼痛首先是以隐痛或者钝痛为主,在仰卧时可能会加重,夜间也可能加重,但在俯卧、蜷曲或弯腰时可能会有所缓解。当肿瘤侵犯腹腔神经丛时,疼痛可能变得尤为剧烈和持续。这与肩周炎、关节炎或肌肉劳损引起的疼痛存在一定的差异。因此,建议当出现上述疼痛症状时,除了对局部疼痛进行检查,也应进行腹腔体检,以进一步排除潜在的腹腔疾病。
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