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左肩胛骨疼痛，原因主要包括以下几点：1、心脏疾病：如心绞痛、心肌缺血，甚至心梗等心脏疾病发作，不止表现为心前区疼，也有病人疼痛可放射至左侧肩胛骨区域；2、肺部疾病：如肺炎、胸膜炎，或肺部肿瘤等，也可使左肩胛骨区域产生疼痛症状；3、局部病变：如果左肩胛骨区域，存在局部肌肉或者韧带损伤，如背部肌筋膜炎，可使左侧肩胛骨区域，产生疼痛症状；4、椎间盘突出：如果颈椎间盘和胸椎间盘的突出，卡压肩胛骨区域的神经，也可引起肩胛骨区域的疼痛。