发布时间:2023-04-14
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
一般情况下,髌骨和半月板损伤是两种不同的损伤类型。髌骨的损伤往往是髌骨软骨损伤,而半月板的损伤主要是指半月板轻度、中度、重度三种损伤。对于膝关节来说,这属于运动损伤,治疗方案根据病情严重程度不一样,治疗方案也不一样。1、轻度损伤:如果髌骨和半月板都是轻度损伤,在这种情况下,一般不需要做特殊治疗,平时正常生活,避免频繁上下楼和蹲起运动即可,不需要做任何治疗。2、中度损伤:中度半月板损伤,也就是Ⅱ度半月板损伤,以及中度髌骨软化症,往往与运动损伤有关,或者与膝关节老化有关。治疗上建议减少运动量,休息2-4周的时间,同时口服非甾体抗炎药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等,再加上硫酸或者盐酸氨基葡萄糖,服用时间是6-8周。通常情况下,即便症状没有加重,也建议每隔半年服用一个疗程的硫酸或者盐酸氨基葡萄糖,起到保护残存软骨以及帮助半月板损伤修复的作用。3、重度损伤:对于重度的髌骨关节炎,或者重度的半月板损伤,需要通过关节镜手术治疗。对于损伤的半月板进行修复、缝合,甚至切除部分半月板对髌骨关节的损伤,进行去极化处理,减小髌骨关节炎引起的膝关节前方疼痛。对于轻度的髌骨、半月板损伤,不需要特殊治疗,对于中度的髌骨、半月板损伤,可以口服非甾体抗炎药和氨糖,配合休息、避免频繁上下楼。对于重度的髌骨和半月板损伤,需要借助关节镜手术才能彻底解决问题。
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