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肾病下肢水肿怎么办

发布时间:2021-07-23

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

肾病人群出现下肢浮肿,通常应针对原因进行治疗,主要内容如下:1、肾病综合征:出现大量蛋白尿、低蛋白血症,通常在利尿、消肿同时,需要结合肾病综合征的病理类型进行治疗。如微小病变肾病会用糖皮质激素治疗,膜性肾病可用糖皮质激素联合免疫制剂,如他克莫司或者环孢素、环磷酰胺,或者应用生物制剂利妥昔单抗进行治疗。如果肾脏疾病患者出现浮肿、水肿,可用利尿、消肿联合降血压的治疗,如选用RAS阻断剂包括ACEI类、ARB类降压药,必要时甚至多种药物联合使用,如RAS阻断剂联合钙拮抗剂、利尿剂进行治疗;2、合并心衰:当出现蛋白尿、血压增高,肾脏病合并有心衰时,均会出现下肢浮肿。如果是肾脏病合并心衰,需要注意纠正心衰治疗,除应用利尿剂之外,要针对引起心衰的原发病进行治疗,同时针对肾脏疾病进行治疗。

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