视频内容

糖尿病引起肾病，造成严重水肿的原因，一方面是由于肾病存在，造成肾脏对于水的排泄减少，患者会出现水肿。另一方面糖尿病合并肾病的患者，一般会存在低白蛋白血症，血液中白蛋白水平下降，造成血液的保水能力下降。此时，患者血管中的水会渗到组织间液，造成水肿。上述两个原因，是造成糖尿病肾病患者水肿最常见的原因。所以遇到糖尿病合并肾病，出现严重水肿的患者，一方面要观察肾功能的情况，尽量维持肾功能稳定，避免使用加重肾脏损伤的药物。另外，要适当限制每日饮食中，水的总摄入量，以及食盐的摄入量。因为肾脏对水的排泄能力下降，如果这时过多摄入水，就会由于水的排泄不充分，而出现水肿的情况。所以，对于糖尿病合并肾病的患者，要适当限制全天水的摄入量，包括饮用的水、饮用的牛奶、粥、汤，以及水果等，这些都要算在内。另一方面，糖尿病患者出现肾病引起水肿，是由于血白蛋白水平过低，此时可能由于肾脏大量的蛋白漏出，造成血白蛋白水平过低。有部分药物，如ACEI或者ARB类药物，能够适当减轻尿蛋白水平。如果肾功能能耐受的情况下，可以酌情使用，通过减少尿蛋白，适当提高血白蛋白水平，来达到缓解水肿的目的。