发布时间:2020-12-18
李原媛副主任医师
山西医科大学第一医院ICU
肺主要功能是与外界进行气体交换,通过外呼吸功不断给机体提供氧气,排出二氧化碳以维持机体血气平衡和内环境稳定。临床工作中按动脉血气结果可将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是动脉血氧分压<60mmHg,动脉二氧化碳分压降低或正常,主要见于肺换气功能障碍,即肺泡气与血液之间气体交换出现障碍,如严重感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等多因换气障碍发生Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭是指高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是动脉血氧分压<60mmHg,同时伴有动脉二氧化碳分压>50mmHg,系肺泡通气不足所致,即肺泡气与外界气体交换过程出现障碍。单纯通气不足,低氧血症和高碳酸血症程度并行,若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重。如慢性阻塞性肺疾病更易发生Ⅱ型呼吸衰竭。
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