发布时间:2023-08-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
脚腕浮肿按下去一个窝,说明是出现下肢的水肿,这种情况下要根据水肿双侧是不是对称。如果双侧对称,一般是全身性的原因。如果是双侧不对称,一般是局部的原因,需要根据原因选择合适的药物:1、促进循环药物:局部最常见的原因就是回流不畅,最常见的是静脉回流不畅,所以碰到下肢水肿,如果病人有双侧的不对称的水肿,一定要检查下肢的血管超声,然后查看下肢血管的回流情况。如果回流不畅,可以给病人用促进循环的药物,如前列腺素或迈之灵等,帮助病人加快血液循环,可以减轻水肿;2、抗凝药物:如果有血栓形成,要给病人用低分子肝素,然后把血栓尽快地给溶解掉,这样病人的下肢的水肿也会有一个明显改善;3、利尿剂:其他的原因就是全身性的原因,全身性的原因主要看病人有没有心功能不全、肝硬化、肝功能不好、肾炎、肾病、肾功能不全、甲状腺功能减退等,发现这些问题以后,要根据病人的具体的病因,来给予一个对因的治疗。另外,如果肿得比较厉害,还可以给病人短时间内用一点利尿剂,通常推荐袢利尿剂,常用的是托拉塞米或者呋塞米,都能帮助人体尽快地排出体内多余的水分,这样就能够减轻病人的水肿的症状。
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