发布时间:2021-08-03
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
患者在注射狂犬疫苗后,2个月内如果再次被狗咬伤,可以无需再次接种狂犬病疫苗。因为接种疫苗后,大部分人的保护期都超过半年,部分人在2-3年以后都可以检测到中和抗体,仍具有保护作用。但是由于狂犬病比较特殊,只能够预防而不能治疗。因为一旦发病,病死率为100%,所以需要做好预防。因为在接种疫苗后,不是所有人都能够保护半年以上,所以世界卫生组织和我国的疾控的观点一致,在接种全程疫苗后,3个月内再发生暴露,可以不用再次注射疫苗,因为大部分人3个月内都有足够抗体。但是被狗咬伤后不论是否需要注射疫苗,都需要对伤口进行冲洗、消毒。因为狗的口腔有大量细菌,在咬伤人后,即使不传播狂犬病,伤口仍然有可能被细菌侵入,导致皮肤感染,甚至细菌入血,可能会导败血症,甚至感染性休克等。所以伤口的冲洗环节都必不可少,因为预防的是细菌感染。如果患者接种全程疫苗后已经超过3个月,再次被狗咬伤,虽然大部分人有抗体,但是考虑到少数人,如老年人、免疫力低下人群、艾滋病患者、肿瘤患者,或者是使用免疫制剂、激素的患者,可能保护期较短,建议再加强接种2针疫苗,但是可以无需注射狂犬病免疫球蛋白。
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