发布时间:2021-01-05
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
宝宝的头老是歪向一边,如果孩子年龄偏小,比如1-3个月,这时候可能孩子的颈部肌肉力量不强或者颈部力量比较弱,可能会出现颈部歪斜的情况,如果孩子已经到了半岁甚至一岁,孩子的头还是歪向一边,这个时候可以看孩子是否有斜视或者斜颈的可能。斜视时可以看到孩子的眼球不居中,可以让小儿眼科的专科医生进行评估,明确是否为斜视 ,斜视的孩子头也可能会偏向一侧。另外我们可以触摸孩子的颈部,在乳突和胸骨锁骨连线的下方能否摸到质韧的肿块,质地比较坚硬,可能是胸锁乳突肌挛缩变性的肿块,这种肌性斜颈也可以造成孩子的头偏向患侧,面向健侧。如果孩子在一岁以内,可以通过保守的方法治疗,如局部的按摩、理疗。如果孩子已经到了一岁左右,这个时候通过保守按摩、理疗,效果比较差,可以采用手术的方式,将变性挛缩的肌肉切除或者离断掉,一般术后可以达到非常好的效果,切除完毕以后,在孩子颈部可能遗留小瘢痕,长大以后并不明显。所以孩子的头老是歪向一边,需要根据孩子的年龄或者月龄、眼部情况或者颈部肌肉情况综合判断孩子是肌性斜颈,还是眼性斜颈、骨性斜颈,根据不同的情况,采用不同的治疗方式。
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