发布时间:2023-05-17
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
膀胱无力治疗时,需要寻找导致膀胱无力的原因,比如重症肌无力或者腰椎受损伤、神经源性膀胱或者前列腺增生等,都可能导致膀胱无力。常用药物有溴吡斯的明,主要是通过增强膀胱收缩力,改善膀胱无力的症状。如果是前列增生导致的膀胱无力,选择舒缓膀胱肌肉的药物,包括α受体阻滞剂,如坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等。如果是尿路感染引起,一般会导致尿频、尿急,严重时可能导致膀胱内无力,这时需要选择敏感的抗生素,如头孢类的头孢克肟,喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星等,对缓解症状有好处。如果在药物治疗过程中,症状改善不明显,可以选择膀胱的骶神经刺激,改善膀胱无力的症状。对于神经源性膀胱药物治疗或者理疗骶神经刺激,效果都不好,还可以选择膀胱起搏器治疗。膀胱起搏器目前是相对比较新的治疗,但是疗效还有待商榷。
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