发布时间:2023-08-10
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
一般脖子疼痛是颈椎的后方,或者是胸锁乳突肌的后方疼痛,这些部位疼痛多数是因为颈椎所引起,应该挂骨科。如果是在颈部前方的疼痛不适或者有肿物的情况,应该挂普通外科进行诊断和治疗,骨科无法诊治。对于后方的疼痛、颈椎不适,引起疼痛的原因比较多,包括比较表浅的肌肉筋膜炎症、劳损,也包括深部的小关节的增生、退变,颈椎椎体间隙的狭窄、椎间盘突出、变性或者椎体滑脱不稳,甚至是颈椎的椎管狭窄、压迫脊髓等问题,都有可能会出现颈椎不适。表面的不适不能判断具体原因,可以进行颈椎的X线片检查,包括前屈、后伸,观察颈椎的动态稳定性,双斜位片可以观察椎间孔有没有骨质增生,正侧位片可以观察颈椎的形态是否有出现滑脱。通过核磁共振检查观察脊髓有没有压迫椎间盘变性的情况,要根据不同的疾病选择相应治疗,少数情况下颈椎的不适,核磁检查之后发现是脊椎内有肿物或者占位引起的不适。这种肿物一般通过神经外科才能进行治疗,应该挂神经外科。
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