发布时间:2022-10-17
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
头部外伤之后,患者后遗症出现的时间因后遗症的类型,和损伤程度不同而异。临床很少提到后遗症、潜伏期的概念,只是有大致的时间。大部分头部外伤后遗症,尤其是严重后遗症,一般是在头外伤之后逐渐出现,中间并不会有间断期,比如外伤之后形成的意识障碍,部分原发损伤严重的患者甚至会长期昏迷,处于植物生存状态,意识障碍在头外伤之后就已经出现。部分后遗症会有一段时间的间隔,比如外伤后形成的脑积水,特别是外伤之后的蛛网膜下腔出血。病情较严重的患者会在外伤后的几周到几个月逐渐形成脑积水,随着症状的加重,必要时需进行脑室腹腔分流手术。此外部分患者可能会在头部外伤之后发生癫痫,早期的癫痫发作常在外伤后数周内形成。另外部分患者的癫痫发作,是由于脑挫裂伤组织修复后形成的胶质瘢痕所诱发,迟发性癫痫可以发生在外伤之后的数月甚至数年后。所以,对于严重脑挫裂伤的患者,有可能在几年后还会出现迟发性的癫痫发作。
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