发布时间:2023-08-18
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
心跳200次/分以上需要急诊处理,因为是一个急性心动过速,需要紧急的药物治疗或者是电复律。具体的治疗根据患者是否有血流动力学障碍,主要是是否有血压低,如果心跳200多次/分,伴有血压下降,就可以电复律,用除颤器来进行同步直流电复律,给患者转成窦性心律,这是最安全、有效的一种办法。如果患者血压还好,是室上速,可以推注波依定(非洛地平),或者像是腺苷类药物来治疗,可以静脉用药;如果静脉用药效果不好,也要电复律。心跳200多次/分,如果在心动过速里面要分类,又属于急性的心动过速,又叫极快的心动过速,主要见于甲亢伴房颤,这时候很快,可以到180次/分以上,甚至于200次/分以上。还有一个是淤积伴心动过速和伴房颤,这个也很快,还有一个是心房扑动的1∶1传导,有时候可以200多次/分。这么多次的心跳,其实对心脏是一个巨大的负担、挑战,需要尽早给患者转复心律,转复心律最安全、有效的方法就是电复律。
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