发布时间:2023-09-21
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
如果是一过性痰中带一点血丝,可能来源于急性炎症,用力咳嗽,毛细血管破裂,这是最常见的原因。如果反复出现痰中带一点血丝,还需要探寻病因,完善检查。大概梳理痰中带血可能的情况,具体如下:1、上气道因素:从上气道开始,包括鼻炎、鼻窦炎、感冒等,或者环境比较干燥,黏膜有破损、有轻度渗血,出现痰中带血。进食过程中的咽部划伤、剧烈咳嗽,导致毛细血管破裂,或者口腔拔牙以后的渗血等,都可能反映为痰里有一点带血丝的情况;2、下气道因素:如主气道肿瘤、气管结石等,容易出现摩擦的小量出血。最常见的肺内病变有肿瘤、结核、支气管扩张,会有咯血。还有肺血管疾病,如肺血管炎、肺栓塞等,会出现痰中带血;3、心脏因素:如左心衰、风心病、先心病、心包填塞等,都可能出现痰中带血的情况。
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