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腿感觉胀胀的原因，还是从以下两个方面进行考虑，主要如下：1、生理性原因：第一个就是生理性的原因，如果久站久坐以后，下肢就会有轻度的水肿，这种水肿表现在腿上就是感觉腿胀胀的，要按压腿部有没有坑或者是按下去有没有窝，来判断到底有没有水肿。如果是久站久坐导致，要求多活动，这样就会改善局部的水肿；2、病理性原因：如果下肢循环不好导致，如下肢静脉曲张或者下肢静脉的血栓形成，这时要给病人做下肢的血管超声，查看下肢的血管是否有回流不好、静脉曲张、血栓形成等，就可以根据病人的具体情况来进行具体的分析。另外就是还有部分病人是全身性原因导致的下肢的水肿，如心功能不好、肝功能不好、肾炎、肾病、肾功能不好或甲状腺功能减退导致的水肿。这种情况下要根据病人的具体病因，来决定如何用药治疗。以上就是腿胀胀的诊断思路，主要是根据病人的整体的情况来进行综合判断，来找到腿胀的原因。